Characteristics of oral squamous cell carcinoma in users or non users of tobacco and alcohol / Características do carcinoma bucal de células escamosas em usuários ou não usuários de tabaco e álcool

Tobacco and alcohol are the main extrinsic etiological factors for the genesis of oral squamous cell carcinoma (SCC), but it is still not clear if the presence of these factors interfere with clinical, pathologic and molecular characteristics or with the prognosis of the disease. In the present study, these characteristics were reviewed, establishing comparisons between the lesions of patients exposed and not exposed to tobacco and alcohol. We observed that oral SCC in non smokers and non alcohol drinkers occur mainly in female patients, under 50 or over 70 years old. The lesions tend to be less aggressive in this group of patients and have a better prognosis. The molecular characteristics of these malignant tumors also appear to be influenced by the presence of these habits, once mutations of p53 have been associated with tobacco and alcohol use. The understanding of the differences between the neoplasms of these two groups of patients can contribute to the management of this cancer, which could lead to advances in the determination of more appropriate therapeutic measures.

O tabaco e o álcool são os principais fatores etiológicos extrínsecos associados à gênese do carcinoma bucal de células escamosas (CCE), mas não está claro se estes fatores interferem nas características clínico-patológicas, moleculares ou no prognóstico da doença. No presente estudo, essas características foram revisadas, estabelecendo-se comparações entre as lesões de pacientes usuários ou não de tabaco e álcool. Observou-se que carcinomas bucais de não fumantes e não etilistas ocorrem, preferencialmente, em pacientes do sexo feminino, em faixa etária inferior a 50 ou superior 70 anos. Neste grupo de indivíduos, as lesões tendem a ser menos agressivas e apresentam melhor prognóstico. O tabagismo e o etilismo também parecem influenciar as características moleculares do carcinoma bucal, uma vez que mutações da proteína p53 nas lesões têm sido associadas a esses fatores de risco. A compreensão das diferenças entre os CCE bucais desses dois grupos de pacientes pode contribuir para uma melhor abordagem e avanços no desenvolvimento de medidas terapêuticas mais adequadas frente a esta neoplasia.

Perfil hematológico e níveis de vitamina B12, ferro e ácido fólico de pacientes com ulceração aftosa recorrente / Hematologic status and vitamin B12, iron and folic acid levels in patients with recurrent aphtous stomatitis

A ulceração aftosa recorrente (UAR) é uma das doenças mais comuns da mucosa bucal. Apesar das constantes investigações, sua etiologia permanece desconhecida e uma abordagem terapêutica curativa ainda não existe. O presente trabalho teve por objetivo investigar o perfil hematológico, os níveis séricos de vitamina B12, de ácido fólico e de ferro em pacientes com UAR e compará-los com os indivíduos de controle. Para tanto foram incluídos neste estudo quarenta pacientes com UAR e quarenta indivíduos de controle sem histórico conhecido da doença, emparelhados por sexo e idade. Os prontuários dos pacientes foram analisados, bem como os resultados dos exames laboratoriais: contagem de eritrócitos, hemtócrito, volume corpuscular médio, níveis de hemoglobina, de vitaminas B12, de ácido fólico e de ferro. Dez por cento dos pacientes com UAR apresentaram anemia e 7,5 por centoexibiram deficiência de vitamina B12 e de ácido fólico. Em 12,5 por cento dos casos foi observada deficiência de ferro. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto às variáveis hematológicas e nutricionais investigadas, apesar de os pacientes com UAR terem exibido níveis inferiores de vitamina B12. Conclui-se que as alterações hematológicas e nutricionais analisadas não exibiram associação com UAR. Entretanto, o hemograma, as dosagens séricas de ferro, de ácido fólico e, principalmente, de vitamina B12 deveriam ser incluídos na investigação de pacientes com UAR, uma vez que a diminuição da espessura da mucosa promovida pelas alterações desses elementos pode predispor ao desenvolvimento de lesões aftosas

Prevalência de candidose bucal em pacientes hospitalizados e avaliação dos fatores de risco / Prevalence of oral candidiasis in hospitalized patients and evaluation of risk factors

Introdução: A candidose bucal (CB) é uma infecção fúngica oportunista,prevalente principalmente em pacientes imunossuprimidos. Objetivo:Investigar a prevalência de CB nos pacientes internados em dois hospitais universitários da Pontifícia Universidade Católica do Paraná,em Curitiba (PR), relacionando-a com fatores predisponentes locais e sistêmicos. Material e métodos: Um total de 160 pacientes foi avaliado entre os meses de julho e outubro de 2006. Além da análise do prontuário, cada paciente foi interrogado e avaliado de modo clínico intraoral e extraoralmente, buscando o reconhecimento delesões compatíveis com candidose. Resultados: Os resultados foram analisados pelos testes do qui-quadrado (x2) e da diferença entreduas proporções, com nível de significância de 5%. A prevalência de candidose foi de 30% (n = 48). Em relação aos fatores de risco locais,a prevalência foi dependente estatisticamente do uso de prótese total ou parcial removível superior, do tempo de uso da mesma prótese,da utilização da prótese no período de internação, da condição dehigiene, da frequência de higienização e do uso contínuo da prótese(p < 0,05). Entre os fatores sistêmicos analisados, a prevalência da doença manifestou relação significante com a idade do paciente eo uso de sonda nasogástrica (p < 0,05). Conclusão: Os resultados indicam que fatores de risco locais apresentam forte associação comCB em pacientes hospitalizados, enfatizando a importância quantoaos cuidados de higiene bucal e com a prótese desses pacientes,principalmente de usuários de sonda nasogástrica.

Introduction: Oral candidiasis (OC) is an opportunistic fungal infection, prevalent mainly in immunosuppressed patients. Objective:To investigate the prevalence of OC in hospitalized patients in two university hospitals of Pontifical Catholic University of Paraná, Curitiba-PR, relating with local and systemic predisposing factors. Material and methods: A total of 160 patients were evaluated between the monthsof July to October 2006. Besides the analysis of medical records, each patient was questioned and intra-and extra-oral clinically evaluated,looking for injuries consistent with candidiasis. Results: The results were analyzed by the tests of the chi-square (x2) and the difference between two ratios, with a level of significance of 5%. Prevalence oforal candidiasis was 30% (n = 48). In relation to the local risk factors,prevalence of oral candidiasis was statistically dependent on the use ofupper removable total or partial prosthesis, on the time of use of the same prosthesis, on the use of prosthesis during hospitalization, on the hygiene condition, on the frequency of cleaning and on the continued use of the prosthesis (p < 0.05). Among the systemic factors analyzed,prevalence of oral candidiasis was statistically dependent on the age ofthe patients and on the use of nasogastric probe (p < 0.05). Conclusion:Results indicate that local risk factors have a strong association with the prevalence of OC in hospitalized patients, emphasizing the importance regarding the oral hygiene care and the prosthesis of these patients,especially the ones that use a nasogastric probe.

Amalgam tattoo in a patient with prior history of melanoma: a case report / Tatuagem por amálgama em paciente com história pregressa de melanoma: relato de caso

Purpose: Black macules on the oral mucosa may be diagnostic of melanotic macule, melanotic nevus, amalgam tattoo or oral pigmented lesions caused by endodontic sealers, vascular lesions and melanoma. The differential diagnosis of such lesions is important as melanoma may be quite serious and must be treated quickly. A case of black macule on the oral mucosa is reported here, focusing on the importance of the differential diagnosis instituted. Case description: A 56-year-old female patient with a previous history of cutaneous melanoma consulted the Stomatology Service for evaluation of a black macule on the floor of the mouth. The diagnosis was found to be amalgam tattoo, although a radiographic exam had not shown an image compatible with amalgam. Conclusion: The diagnosis of amalgam tattoo can be confirmed by the detection of a metallic fragment in a radiographic exam, a situation that dispenses with the institution of treatment. However, if such a fragment is not detected, a biopsy is necessary to rule out the diagnostic hypothesis of melanocytic neoplasia.

Objetivo: As máculas negras que acometem a mucosa oral incluem os diagnósticos de mácula melânica, nevo melânico, tatuagem por amálgama ou por cimento endodôntico, lesões vasculares e melanoma. O diagnóstico diferencial de tais lesões é importante considerando-se a gravidade desta última. Os autores relatam um caso de mácula negra na mucosa oral enfatizando a importância do diagnóstico diferencial e a conduta instituída. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, com história prévia de melanoma cutâneo, consultou o Serviço de Estomatologia para avaliação de mácula negra em assoalho de boca. O diagnóstico foi de tatuagem por amálgama, embora o exame radiográfico não exibisse imagem compatível com fragmento metálico. Conclusão: O diagnóstico de tatuagem por amálgama pode ser confirmado por meio da detecção de fragmentos metálicos ao exame radiográfico, situação que dispensa a instituição de tratamento. Entretanto, se os fragmentos não forem detectados, a biópsia se faz necessária para descartar a hipótese de neoplasia melanocítica.

Eritroplasia e leucoeritroplasia oral: análise retrospectiva de 13 casos / Oral erythroplakia and speckled leukoplakia: retrospective analysis of 13 cases

Eritroplasia e leucoeritroplasia são lesões orais cancerizáveis com elevado potencial de transformação maligna. OBJETIVOS: Neste estudo retrospectivo foram analisadas as características clínico-patológicas de 13 casos de eritroplasias e leucoeritroplasias orais de pacientes atendidos em um Serviço especializado em Estomatologia e diagnóstico histopatológico. MATERIAL E MÉTODO: Foram revisados os registros de biópsia de pacientes atendidos entre os anos de 1978 e 2006. Foram registradas e características clínicas e histopatológicas das lesões, bem como sexo, idade dos pacientes e associação com fatores de risco. RESULTADOS: As lesões exibiram predileção por pacientes do sexo masculino na proporção de 1:3.3. A média etária dos indivíduos foi de 57 anos e o palato mole foi o sítio envolvido em 77 por cento dos casos. Sintomatologia dolorosa foi relatada por 61,5 por cento dos pacientes e associação com tabagismo e etilismo foi observada em 100 por cento e em 46 por cento dos casos, respectivamente. As lesões analisadas exibiam displasia epitelial e mais de 50 por cento foram diagnosticadas como carcinoma in situ ou carcinoma invasivo. CONCLUSÕES: Apesar de apresentarem baixa prevalência, as eritroplasias homogêneas e as leucoplasias salpicadas exibem alterações epiteliais que vão de displasia epitelial a carcinoma invasivo, o que justifica sua inclusão entre as lesões bucais com maior potencial de malignização.

Erythroplakia and speckled leukoplakia are oral precancerous lesions that have a high potential for malignant transformation. AIM: A retrospective analysis was conducted to investigate the clinicopathologic features of 13 cases of oral erythroplakia and speckled leukoplakia in patients who were seen at a center specialized in stomatology and Histopathological diagnosis of oral diseases. MATERIALS AND METHODS: All cases diagnosed with erythroplakia and speckled leukoplakia between 1978 and 2006 were retrieved from the service archives. RESULTS: The lesions exhibited a predilection for males with a female-to-male ratio of 1:3.3. Mean age was 57 years old and soft palate was the site affected in 77 percent of the cases. Pain symptoms were reported by 61.5 percent of the patients and association with risk factors such as smoking and excessive alcohol intake was seen in 100 percent and in 46 percent of the cases, respectively. The lesions showed epithelial dysplasia, where more than 50 percent were diagnosed as in situ or invasive carcinoma. CONCLUSIONS: Despite low prevalence, oral homogeneous erythroplakia and speckled leukoplakia show Histopathological alterations vary from epithelial dysplasia to invasive carcinoma. These lesions must be included among those oral lesions with the highest potential for malignant tranformation.

Bisfosfonatos e osteonecrose maxilar: revisão da literatura e relato de dois casos / Biphosphonates and maxillary osteonecrosis: literature review and two case reports

Os bisfosfonatos são medicamentos amplamente administrados a pacientes portadores de metástases tumorais em tecido ósseo e a pacientes com osteoporose. A droga reduz a reabsorção óssea, estimula a atividade osteoblástica,assim como inibe o recrutamento e promove a apoptose de osteoclastos. A associação entre o uso dos bisfosfonatose uma forma peculiar de osteonecrose dos maxilares tem sido relatada, principalmente, em pacientes submetidos a exodontias. No presente estudo, são apresentados dois casos de pacientes em uso de bisfosfonatos para tratamentode metástases ósseas, que desenvolveram osteonecrose maxilar. Na literatura, não há relatos de um tratamento eficaz para a enfermidade, porém o uso de antibióticos por um longo período parece apresentar os melhores resultados. Ainda, a possibilidade de substituição do medicamento deve ser considerada dentro de uma equipe multidisciplinar. Tendo em vista a dificuldade de tratamento e o risco representado pelas intervenções cirúrgicas dos maxilares, pacientes que serão submetidos ao uso de bisfosfonatos devem passar por um criterioso exame odontológico, e todos os procedimentos cirúrgicos necessários devem ser realizados previamente ao início da terapia com o medicamento.

Squamous cell carcinoma of the tongue after bone marrow transplantation in a patient with Fanconi anemia

A anemia de Fanconi (AF) é uma doença autossômica recessiva heterogênea que pode causar uma variedade de alterações congênitas e de desenvolvimento. As características mais importantes da AF são a falência progressiva de medula óssea e o desenvolvimento de condições malignas, como leucemia mielóide aguda e tumores sólidos. Este artigo relata o caso de um paciente de 12 anos com AF atendido no Serviço de Estomatologia e Prevenção do Câncer Bucomaxilofacial do Hospital São Lucas (Brasil), que havia sido submetido a transplante de medula óssea (TMO) aos 5 anos e apresentaava lesões características da doença do enxerto versus hospedeiro (DEVH) crônica. O paciente foi regularmente acompanhado no Serviço e, 11 anos após a realização do TMO, desenvolveu um carcinoma epidermóide de língua, considerado com sendo uma condição não-tratável. O pactiente faleceu por asfixia poucos meses depois aos 16 anos. As razões para a ocorrência dessa condição maligna ainda são incertas, podendo estar relacionadas com a instabilidade cromossômica característica da AF, com fatores relacionados ao TMO ou com a DEVH. O acompanhamento sistemático desses pacientes permite a realização de abordagens terapêuticas precoces e menos agressivas quando necessário.

Síndrome de Cowdem: relato de caso / Cowden syndrome: a case report

A síndrome de Cowden (SC)é uma doença hereditária, caracterizada pela presença de múltiplos hamartomas em tecido cutâneo, mucosas oral e do trato gastrointestinal. Podem ocorrer também carcinomas em mama, tireóide e cólon, bem como distúrbios do sistema nervoso central (SNC). O paciente apresentado mostrava lesões nodulares e papilomatosas em mucosa do rebordo alveolar,língua, lábios e couro cabeludo, rosto, antebraço, mãos e nas costas. Na história médica pregressa referiu a presença de bócio mergulhante na hemitireóide direita. O paciente foi submetido à biópsia de lesões bucais e cutâneas, diagnosticadas respectivamente como hiperplasia papilomatosa eneuroma fibrolamelar de bainha de nervo. Foi estabelecido o diagnóstico de SC e o paciente encontra-se em acompanhamento clínico.

Análise microscópica do efeito da radioterapia fracionada em glândula submandibular de rato / Microscopic analysis of the effect of fractionated radiation therapy on submandibular gland of rats

OBJETIVO: O estudo teve por objetivo avaliar, quantitativamente, as alterações histológicas induzidas pela radioterapia sobre o parênquima e o estroma da glândula submandibular. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi constituída por 30 ratos Wistar, distribuídos em dois grupos: teste e controle. Os 15 animais do grupo-teste foram submetidos a radioterapia da região de cabeça e pescoço, na modalidade fracionada rotacional por cobalto-60, na dose de 60 Gy, realizada em frações de 2 Gy diários, por seis semanas. Decorridas 60 horas da conclusão da radioterapia, as glândulas submandibulares dos animais de ambos os grupos foram excisadas, processadas pela técnica da parafina, coradas com hematoxilina e eosina e analisadas à microscopia óptica. O volume proporcional médio correspondente ao parênquima e ao estroma glandulares foi obtido pelo método estereológico de contagem manual de pontos. RESULTADOS: O volume proporcional de ácinos no grupo irradiado (60,67 por cento ± 6,43) foi significativamente menor que no grupo-controle (67,42 por cento ± 10,90) (p = 0,048), entretanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para as variáveis parênquima, ductos e estroma (teste t de Student, p > 0,05). CONCLUSÃO: O esquema radioterápico empregado provocou atrofia acinar da glândula submandibular, sem, no entanto, ocorrer alteração quantitativa total do estroma ou do parênquima.

OBJECTIVE: The aim of this study was to quantitatively evaluate the histological changes produced by radiation therapy both on the stroma and the parenchyma of submandibular gland in rats. MATERIALS AND METHODS: The sample size consisted of 30 Wistar rats, divided in two groups: test and control. The 15 animals of the test group were irradiated daily on the head and neck region with a dose of 2 Gy for six weeks using a rotational fractionated modality of 60Co-gamma rays. At the end of the experimental period the animals had received a total dose of 60 Gy. Sixty hours after the last radiation therapy session the submandibular glands of the animals from both groups were excised, processed using paraffin technique, stained with hematoxiline-eosin and analyzed by optical microscopy. RESULTS: The mean proportional volume of the glandular parenchyma and stroma was obtained using a stereological method of manual point counting. The proportional volume of the acini on the irradiated group (60.67% ± 6.43) was significantly lower than the control group (67.42% ± 10.90) (p = 0.048), however there was no statistical difference between the groups for parenchyma, ducts and stroma (Student t test, p > 0.05). CONCLUSION: The radiation therapy produced acinar atrophy in submandibular glands. No total quantitative changes in the stroma or in the parenchyma were observed

Herpes simples no serviço de estomatologia do Hospital São Lucas da PUCRS: estudo epidemiológico / Herpes simplex at stomatology division of Hospital São Lucas, PUCRS: epidemiological study

O presente estudo teve por objetivo investigar o perfil epidemiológico do herpes simples entre os pacientes do Serviço de Estomatologia do Hospital São Lucas da PUCRS. Foram analisados 167 prontuários dos quais 98 (58,68%) tiveram diagnóstico de gengivoestomatite herpética primária e 69 (41,32%) de herpes recorrente. As variáveis idade e sexo dos pacientes, sintomas da manifestação herpética, sítios anatômicos afetados, linfadenopatia e complicações, bem como tratamento empregado foram analisadas. Na gengivoestomatite herpética, 69,38% dos pacientes tinham entre O e 20 anos de idade, já no herpes recorrente 41,42% dos pacientes tinham entre 21 e 40 anos. O sexo feminino foi o mais acometido tanto pela doença primária quanto pela recorrente. Entre os sítios da cavidade bucal destacaram-se língua e gengiva para a doença primária. e o vermelhão dos lábios para a secundária. Os sintomas mais freqüentes da primoinfecção foram febre e dor, já nas lesões recorrentes, destacaram-se dor e ardência. Todos os pacientes exibiram linfadenopatia. Analgésicos e antitérmicos foram as principais drogas no tratamento da gengivoestomatite herpética primária, enquanto, para o herpes recorrente, foram os anti-sépticos e antivirais

Carcinoma adenóide cístico: relato de caso / Adenoid cystic carcinoma: case report

O carcinoma adenóide cístico é uma neoplasia maligna rara de crescimento lento, caracterizando prognóstico reservado, devido a sua agressividade e grande potencial recidivante. A lesão é mais prevalente em pacientes na faixa etária entre 50 e 70 anos, sendo incomum em jovens. O artigo relata um caso de carcinoma adenóide cístico de glândulas salivares menores localizado no palato duro em paciente com 26 anos, do sexo masculino que foi encaminhado para tratamento no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Viral coinfection in the oral cavity of HIV-infected children: relation among HIV viral load, CD4+T lymphocyte count and detection of EBV, CMV and HSV / Co-infecção viral na cavidade bucal de crianças infectadas pelo HIV: relação entre carga viral, contagem de linfócitos T-CD4+ e detecção de EBV, CMV e HSV

A relação entre a infecção pelo HIV e a presença de diferentes tipos de vírus na cavidade bucal foi estudada em 180 crianças HIV-positivo, com idades entre zero e 13 anos de idade, de ambos os sexos. Os exames foram realizados nos Ambulatórios de Aids Pediátrica dos Hospitais São Lucas e de Clínicas, ambos em Porto Alegre, RS, Brasil e no Centro Hospitalar Universitário da Universidade Estadual de Nova Iorque, em Stony Brook (EUA). O objetivo desta pesquisa foi usar a técnica da PCR para detectar a presença dos vírus CMV, EBV e HSV na cavidade bucal desses pacientes, independentemente da presença ou não de manifestações estomatológicas relacionadas aos mesmos. Pode-se concluir que foi alta a freqüência de vírus detectados na cavidade bucal das crianças da amostra através da técnica da PCR e que a contagem média de linfócitos T-CD4+ das crianças com a presença dos vírus encontrava-se próxima da normalidade, enquanto a Carga Viral do HIV encontrava-se elevada.

Perfil clínico-epidemiológico dos pacientes portadores de paracoccidioidomicose no Serviço de Estomatologia do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul / Clinical-epidemiologic profile of paracoccidioidomycosis at the Stomatology Department of São Lucas Hospital, Pontificia Universidade Católica of Rio Grande do Sul

No presente estudo, são descritas as características clínicas e epidemiológicas de 61 casos de paracoccidioidomicose, atendidos no Serviço de Estomatologia do Hospital São Lucas da PUCRS, no período de junho de 1976 a junho de 2004. O Rio Grande do Sul é considerado uma região endêmica da doença devido às condições eco-epidemiológicas para o desenvolvimento do fungo. Observou-se que a doença ocorreu em 58 (95 por cento) homens e 3 (5 por cento) mulheres, predominando a faixa etária de 40 a 59 anos (70,5 por cento), e a profissão vinculada à agricultura em 27 (44,3 por cento) pacientes. O hábito de fumar foi prevalente em 52 (85,3 por cento) pacientes da amostra e muitos eram, também, etilistas. Todos os casos apresentavam manifestações estomatológicas, sendo que as lesões orais ocorreram predominantemente com aspecto ulcerado e moriforme, observadas em vários sítios anatômicos. As evidências radiográficas de lesões pulmonares estavam presentes em 32 (65,3 por cento) radiografias avaliadas.

Manejo da osteorradionecrose em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço / Osteoradionecrosis management in patients underwent head and neck radiotherapy

Os efeitos colaterais da radioterapia instituída para o tratamento de pacientes com câncer da região de cabeça e pescoço interferem significativamente na qualidade de vida desses indivíduos. Entre esses efeitos, podem-se citar mucosite, hipossialia, ageusia, cáries por radiação, trismo e osteorradionecrose (ORN). Esta última constitui uma complicação grave e de difícil tratamento. A presente revisão da literatura objetiva enfatizar aspectos da osteorradionecrose, abordando fatores etiológicos, características clínicas e radiográficas, prevalência, tratamento e prognóstico da enfermidade. O cumprimento de medidas protocolares antes, durante e após a radioterapia de cabeça e pescoço previne e minimiza a ocorrência de complicações como a ORN. As consultas de controle após o término da radioterapia são imprescindíveis e devem ser garantidas pela conscientização do paciente sobre a importância das medidas preventivas

Diagnósticos histopatológicos do Laboratório de Patologia do Serviço de Estomatologia da PUCRS, nos anos de 2000 a 2002 e sua relação com o diagnóstico clínico / Histopathological diagnoses of a Pathology Laboratory at PUCRS Stomatology Service, in the years of 2000 to 2002, and its relation with the clinical diagnosis

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das lesões bucais biopsiadas e encaminhadas ao Laboratório de Patologia do Serviço de Estomatologia do Hospital São Lucas da PUCRS (HSL), nos anos de 2000 a 2002, relacionando a concordância entre o diagnóstico clínico e o histopatológico das mesmas. Para tanto, dados como sexo e idade dos pacientes, tipo de biópsia realizada, localização, diagnóstico clínico e histopatológico das lesões foram coletados em 692 fichas de biópsia. Dos pacientes analisados, 59,5 por cento eram do sexo feminino e 40,5 por cento, do sexo masculino. A faixa etária mais prevalente dos pacientes situou-se entre a quarta e sétima década de vida (70,9 por cento). Biópsia excisional totalizou 70,6 por cento dos casos, enquanto que a incisional correspondeu a 27,6 por cento e a citologia esfoliativa, a 1,8 por cento. A lesão mais prevalente foi a hiperplasia fibroepitelial com 28,6 por cento dos casos, sendo seguida pelo carcinoma espinocelular (12,0 por cento), cisto de retenção de glândula salivar (9,4 por cento) e hiperplasia papilomatosa do palato (8,1 por cento). Concluiu-se que os diagnósticos clínico e histopatológico foram coincidentes em 79,9 por cento dos casos e que as lesões de natureza inflamatória, de origem traumática, foram as patologias mais prevalentes, seguidas pelas neoplasias malignas de origem epitelial

Considerações gerais e abordagem clínica da leucoplasia oral / General considerations and clinical aproach of oral leukoplakia

A leucoplasia constitui a lesão cancerizável mais freqüente na mucosa bucal e é definida pela Organização Mundial da Saúde como uma mancha ou placa branca, que não pode ser classificada, por seus aspectos clínicos, como qualquer outra lesão. Seu potencial de transformação maligna, associado à alta prevalência, exige do cirurgião-dentista conhecimentos básicos, que permitam o correto diagnóstico e uma abordagem clínica adequada. Os autores fazem uma revisão da literatura enfocando aspectos gerais sobre a etiologia, as características clínicas e histopatológicas e os aspectos epidemiológicos da leucoplasia oral. Há evidências de que a etiologia da lesão está associada a alterações genéticas herdadas e adquiridas, assim como ocorre na oncogênese. Por outro lado, o risco de malignização da leucoplasia requer intervenção terapêutica adequada que inclui o abandono do álcool e do tabaco, bem como o controle clínico periódico do paciente, mesmo após a excisão cirúrgica da lesão, em função da possibilidade de recidivas

Perfil epidemiólogico do carcinoma espinocelular de boca em pacientes do serviço de estomatologia do Hospital São Lucas da PUCRS / Epidemiological profile of oral squamous cell carcinoma in patients attended at stomatology division of hospital São Lucas - PUCRS

Objetivo: Estabelecer o perfil epidemiológico do carcinoma espinocelular de boca em pacientes no Serviço de Estomatologia e Prevenção do Câncer Bucomaxilofacial do Hospital São Lucas da PUCRS. Método: Quatrocentos prontuários de pacientes portadores de carcinoma espinocelular de boca atendidos entre 1978 e 2003 foram analisados considerando-se as seguintes variáveis: idade, sexo, localização da lesão e habitos relacionados com o desenvolvimento da neoplasia. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 57 anos, 21 por cento deles eram no sexo feminino e 79 por cento, do sexo masculino. Os sítios anatômicos mais acometidos pela lesão foram língua (19,75 por cento), palato mole (16,25 por cento) assoalho bucal (12,75 por cento) e rebordo alveolar inferior (12,5 por cento). Em relação aos principais fatores de risco, 81 por cento dos pacientes eram tabagistas; 52 por cento tabagistas e eletistas; e 18,5 por cento não relataram nenhum desses dois hábitos. Conclusões: O carcinoma espinocelular de boca é mais prevalente no sexo masculino, sendo a idade média dos pacientes igual a 57 anos, e o sítio anatômico mais freqüentemente acometido, a língua. Fumo e álcool estiveram presentes em um número expressivo de indivíduos. Sabendo-se da participação desses fatores na etiopatogenia do carcinoma espinocelular, é imprescindível o combate ao tabagismo e ao etilismo para prevenção do câncer de boca

Hemangioma, granuloma piogênico ou sarcoma de Kaposi? Diagnóstico diferencial em estomatologia / Hemangioma, pyogenic granuloma or Kaposi's sarcoma? Differential diagnosis in Stomatology

Várias lesões e condições clínicas têm sido frequentemente associadas às discromias encontradas na cavidade bucal. Em algumas circunstâncias o sarcoma de Kaposi, o granuloma piogênico e o hemangioma podem apresentar características clínicas e histológicas semelhantes. Este artigo faz uma revisão da literatura sobre o hemangioma, o granuloma piogênico e o sarcoma de Kaposi, que são lesões passíveis de dificuldades no diagnóstico diferencial. Serão apresentadas as características clínicas, histológicas e imuno-histoquímicas, quando existentes, para que estas em conjunto tornem o diagnóstico preciso e o profissional tenha a possibilidade de determinar a melhor terapêutica

Relação entre língua geográfica e psoríase / Geographic tongue and psoriasis relationship

A língua geográfica ou eritema migratório benigno é uma alteração, na maioria das vezes, assintomática que requer tratamento exclusivamente quando há sensação de queimação ou ardência da língua. Por outro lado, a psoríase, que é uma doença crônica tipicamente cutânea, raramente apresenta manifestação intrabucal. Esta tem sido associada ao eritema migratório benigno da língua, pois as características estomatológicas da psoríase são semelhantes às demonstradas pela língua geográfica. Desta forma, este artigo apresenta as manifestações bucais de ambas, enfatizando junto aos profissionais da área médica (dermatologistas) e odontológica (estomatologistas) a importância do exame bucal nos pacientes psoriáticos e do exame cutâneo nos pacientes com língua geográfica

Herpes zoster em pacientes HIV positivo: relato de caso / Herpes zoster in HIV patient: case report

O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de um paciente infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV positivo) que não utilizava terapia anti-retroviral e desenvolveu infecção por herpes zoster. A conduta terapêutica envolveu o uso de antiviral tópico e endovenoso, analgésico para controle da dor e antifúngico para candidíase associada. Após a regressão do herpes zoster, o paciente iniciou o tratamento para controle da Aids (sindrome da imunodeficiência adquirida). O presente relato mostra o companhamento clíncio do caso após dois anos